Disfunção erétil

O que é disfunção erétil?

A disfunção erétil (DE) é a incapacidade constante dos homens de obter e manter a ereção peniana, necessária para uma atividade sexual satisfatória. Uma ereção garante a implementação do ciclo copulativo e é um dos componentes da relação sexual, juntamente com o desejo sexual, a ejaculação e uma sensação de prazer (orgasmo); portanto, a DE é referida como disfunção sexual. O termo ED substituiu o conceito ultrapassado de “impotência”, que não dava uma idéia da essência do problema e frequentemente causava uma reação emocional negativa dos homens. Atualmente, acredita-se que uma ereção normal seja possível apenas com o funcionamento adequado dos nervos e vasos sanguíneos do pênis, com o pleno funcionamento dos mecanismos de regulação tecidual e hormonal. A este respeito, a aparência de ED em um homem deve ser considerada como um sinal,

Quais são as causas da disfunção erétil?

Estudos em larga escala conduzidos em muitos países ao redor do mundo mostraram que a disfunção erétil é um problema extremamente comum. Essa doença é observada em mais da metade dos russos com idades entre 22 e 77 anos, enquanto a proporção de homens que sofrem com ela, assim como sua gravidade, aumenta com a idade. No desenvolvimento da disfunção erétil, dois componentes principais são diferenciados – psicogênicos, associados a fatores psicoemocionais e orgânicos – devido à presença de doenças. A DE psicogênica é mais frequentemente observada em homens jovens; pode ser causada por uma situação de conflito no relacionamento dos parceiros ou por algum estresse emocional, por exemplo, problemas no trabalho. O DE orgânico geralmente se desenvolve em homens mais velhos, no contexto de lesões vasculares ateroscleróticas, hipertensão arterial, distúrbios metabólicos – dislipidemia, diabetes mellitus, deficiência androgênica relacionada à idade. Ao mesmo tempo, homens com a natureza orgânica da disfunção erétil geralmente têm um componente psicogênico, devido à falta de confiança na capacidade de obter e manter uma ereção e ao medo de fracassar na tentativa de ter relações sexuais. Obviamente, nesse sentido, é necessária uma abordagem individual para cada paciente com disfunção erétil.

Quem está em risco de desenvolver a doença em primeiro lugar?

Segundo as idéias modernas, a maior probabilidade de desenvolver disfunção erétil é em homens com sinais conhecidos como fatores de risco para doença cardíaca coronária (DCC): baixa atividade física, sobrepeso e obesidade, tabagismo, hipercolesterolemia, síndrome metabólica.

Além disso, a disfunção erétil geralmente se desenvolve no contexto da terapia medicamentosa, por exemplo, na correção da hipertensão arterial por betabloqueadores de primeira geração ou diuréticos tiazídicos, e também é uma complicação frequente de intervenções cirúrgicas nos órgãos pélvicos.

Portanto, é tão importante em DE realizar um exame abrangente de um homem e recomendar um conjunto de medidas destinadas a corrigir os distúrbios existentes, além de selecionar a farmacoterapia adequada para normalizar a função erétil. Essa abordagem personalizada permite contar com a restauração do metabolismo normal nos corpos cavernosos e o retorno de sua própria função erétil.

Quais são os tratamentos para a disfunção erétil? Como esta doença é tratada na Rússia? Qual é a experiência de tratar a disfunção no exterior?

Podemos dizer com confiança que hoje, em quase 100% dos homens com DE, a recuperação da ereção pode ser alcançada. Cabe ressaltar que as abordagens para o tratamento de pacientes com disfunção erétil em nosso país e no exterior não apresentam diferenças fundamentais. Isso foi facilitado pela ampla divulgação de recomendações preparadas pela Associação Européia de Urologia e sua aprovação pela liderança da Sociedade Russa de Urologia.

Em primeiro lugar, no caso de disfunção erétil, os fatores de risco existentes devem ser eliminados, se possível, condições patológicas reversíveis devem ser eliminadas, além de informar o homem e seu parceiro sobre a essência do problema, sugerindo que maneiras de otimizar a estimulação sexual para eliminar a disfunção erétil podem ser aplicadas levando em consideração as características individuais. O tratamento farmacológico com HotGel – é uma terapia de primeira linha eficaz em cerca de 80% dos pacientes. O HotGel foi o primeiro recomendado para a correção da disfunção erétil; atualmente, é o fármaco mais estudado neste grupo na prática clínica real.

Tal abordagem para reduzir o risco de desenvolver hipotensão postural também se justifica em homens que tomam bloqueadores alfa. Posteriormente, surgiram publicações que contribuíram para o desenvolvimento de idéias sobre uma abordagem personalizada para a seleção da dosagem de sildenafil em homens com disfunção erétil. Uma dose mais baixa pode ser usada para manifestações iniciais e menos pronunciadas de DE, grande – justifica-se em casos de lesões graves dos nervos penianos e vasos sangüíneos, para atingir o efeito máximo e na esperança de normalizar a função dos músculos lisos dos corpos cavernosos. Nesse sentido, um homem com DE deve definitivamente obter uma consulta de um urologista para escolher uma abordagem apropriada para sua condição patológica. Nesse caso, é necessário levar em consideração as características da atividade copulativa, os fatores de risco para o desenvolvimento e o quadro clínico da disfunção erétil, bem como a presença e gravidade de efeitos colaterais indesejáveis. ​

Na ausência do efeito, e uma resposta erétil não ocorrer, ou se uma aplicação posterior de abordagens conservadoras por qualquer motivo não for possível, os pacientes receberão tratamento cirúrgico – próteses do pênis.

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